Противодиабетический препарат Хумулин НПХ содержит в составе инсулин-изофан, который обладает средней продолжительностью действия. Он предназначен для постоянного применения с целью поддержания уровня глюкозы в крови в пределах нормальных значений. Выпускается в виде суспензии для подкожного введения во флаконах в США организацией «Эли Лилли энд Компани». А французская компания «Лилли Франс» производит инсулин Хумулин НПХ в форме картриджей со шприц-ручкой. Препарат имеет вид суспензии мутного или молочного цвета.
Содержание статьи
- 1 Механизм действия инсулина Хумулин НПХ
- 2 Фармакологические свойства
- 3 Показания, противопоказания и побочные эффекты
- 4 Общие правила применения
- 5 Алгоритм введения инсулина Хумулин НПХ
- 6 Особенности применения устройства шприц-ручки
- 7 Потенциальные взаимодействия с другими препаратами
- 8 Аналоги Хумулина
- 9 Особые указания к использованию
Механизм действия инсулина Хумулин НПХ
Фармакологический эффект – снижение уровня глюкозы в крови за счет повышения захвата ее клетками и тканями с помощью Хумулина НПХ. При сахарном диабете выработка собственного гормона инсулина поджелудочной железой снижена, что требует гормонозаместительной терапии. Препарат повышает утилизацию глюкозы клетками, которые нуждаются в питании. Инсулин взаимодействует со специальными рецепторами на поверхности клеток, что стимулирует ряд биохимических процессов, к которым относится в частности и образование гексокиназы, пируваткиназы, гликогенсинтетазы. Повышается транспортировка глюкозы в ткани из крови, где ее становится меньше.
Фармакологические свойства
- Лечебный эффект начинается спустя час после инъекции.
- Сахароснижающий эффект продолжается около 18 часов.
- Наибольший эффект – через 2 часа и до 8 часов с момента введения.
Такой разброс интервала активности препарата зависит от места введения суспензии и двигательной активности самого пациента. Эти свойства должны учитываться при назначении режима дозирования и кратности введения. Учитывая длительное наступление эффекта, Хумулин НПХ назначают вместе с инсулинами короткого и ультракороткого действия.
Распределение и выведение из организма:
- Инсулин Хумулин НПХ не проникает через гематоплацентарный барьер и не выделяется через молочные железы с молоком.
- Инактивируется в печени и почках посредством фермента инсулиназы.
- Элиминация препарата преимущественно через почки.
Показания, противопоказания и побочные эффекты
Хумулин НПХ предназначен для контроля уровня сахара в крови у больных инсулинозависимым сахарным диабетом, а также при впервые возникшей гипергликемии у женщин во время беременности.
Противопоказания:
- гиперчувствительность к препарату и его компонентам;
- снижение уровня глюкозы ниже 3,3 – 5,5 ммоль/л в крови.
К нежелательным побочным реакциям относятся:
- гипогликемия – опасное осложнение при неадекватном дозировании. Проявляется потерей сознания, что можно перепутать с гипергликемической комой;
- аллергические проявления в месте укола (покраснение, зуд, отек);
- удушье;
- одышка;
- гипотония;
- крапивница;
- тахикардия;
- липодистрофия – локальная атрофия подкожно-жировой клетчатки.
Общие правила применения
- Вводить препарат следует под кожу плеча, бедер, ягодиц или передней брюшной стенки, а иногда возможна и внутримышечная инъекция.
- После укола не следует сильно давить и массажировать область инвазии.
- Запрещено использовать препарат внутривенно.
- Доза подбирается индивидуально врачом-эндокринологом и основывается на результатах анализа крови на сахар.
Алгоритм введения инсулина Хумулин НПХ
Подготовка:
- Хумулин во флаконах перед применением необходимо перемешать путем катания флакона между ладонями до тех пор, пока не появится цвет молока. Не трясти, не вспенивать и не использовать инсулин с осадком в виде хлопьев на стенках флакона.
- Хумулин НПХ в картриджах не только прокручивают между ладонями, повторяя движение 10 раз, но и перемешивают, аккуратно переворачивая картридж. Убедиться, что инсулин готов к введению, оценив консистенцию и цвет. Должно быть однородное содержимое цвета молока. Также не встряхивать и не вспенивать препарат. Не использовать раствор с хлопьями или осадком. В картридж нельзя вводить другие инсулины, и нельзя повторно его наполнять.
- Шприц-ручка содержит 3 мл инсулина-изофана в дозе 100 МЕ/мл. За 1 инъекцию вводить не более 60 МЕ. Устройство позволяет дозировать с точность до 1 МЕ. Убедиться, что игла плотно присоединена к устройству.
— Вымыть руки с использованием мыла, а затем обработать их антисептиком.
— Определиться с местом укола и обработать кожу антисептическим раствором.
— Места инъекций чередовать таким образом, чтобы одно и то же место использовать не чаще примерно одного раза в месяц.
Особенности применения устройства шприц-ручки
- Снять колпачок, оттягивая его, а не вращая.
- Проверить инсулин, срок годности, консистенцию и цвет.
- Подготовить шприц-иглу вышеуказанным способом.
- Иглу навинтить до плотного соединения.
- Удалить с иглы два колпачка. Внешний – не выбрасывать.
- Проверить поступление инсулина.
- Собрать кожу в складку и произвести инъекцию иглы под кожу под углом 45 градусов.
- Ввести инсулин, зажав кнопку большим пальцем до полной остановки, сосчитав мысленно медленно до 5.
- После изъятия иглы на место введения положить шарик со спиртом, не растирая и не придавливая кожу. В норме может оставаться капелька инсулина на кончике иглы, но не вытекать из нее, что означает неполное введение дозы.
- Внешним колпачком закрыть иглу и утилизировать ее.
Потенциальные взаимодействия с другими препаратами
Препараты, усиливающие действие Хумулина:
- таблетированные сахароснижающие средства;
- антидепрессанты – ингибиторы моноамонооксидазы;
- гипотонические средства из группы ингибиторов-АПФ и бета-блокаторов;
- ингибиторы карбоангидразы;
- имидазолы;
- тетрациклиновые антибиотики;
- препараты лития;
- витамины группы В;
- теофиллин;
- спиртсодержащие препараты.
Препараты, угнетающие действие инсулина Хумулин НПХ:
- противозачаточные таблетки;
- глюкокортикостероиды;
- гормоны щитовидной железы;
- диуретики;
- трициклические антидепрессанты;
- средства, активирующие симпатическую нервную систему;
- блокаторы каналов кальция;
- наркотические анальгетики.
Аналоги Хумулина
Торговое название | Производитель |
Инсуман Базал | Санофи-Авентис Дойчланд ГмбХ, (Германия) |
Протафан | Ново Нордиск А/С, (Дания) |
Берлинсулин Н Базаль U-40 и Берлисулин Н Базаль пен | Берлин-Хеми АГ, (Германия) |
Актрафан HM | Ново Нордиск А/О, (Дания) |
Бр-Инсулмиди ЧСП | Брынцалов-А, (Россия) |
Хумодар Б | Индар ЗАО по производству инсулинов, (Украина) |
Изофан Инсулин ЧМ | АЙ СИ ЭН Галеника, (Югославия) |
Хомофан | Pliva, (Хорватия) |
Биогулин НПХ | Биобраз СА, (Бразилия) |
Обзор противодиабетических лекарств на основе инсулина-изофана:
Хотел внести правку — внутривенно вводить пролонгированные инсулины запрещено!
Особые указания к использованию
Препарат должен назначаться только врачом. Отпуск из аптек осуществляется по рецепту. Во время терапии Хумулином НПХ требуется постоянный контроль уровня глюкозы. При наличии сопутствующих заболеваний – консультация врача для коррекции дозы.
Болею диабетом 14 лет. Хумулин нпх и Регуляр — первые инсулины, которые были назначены в детском отделении эндокринологии. Сахара держались нормально, но пик действия конечно его недостаток. Как по мне Лантус или Туджео намного лучше препарат. Сейчас я колю Туджео. Гликированный держится в районе 7%.